فشار خون بالا

فشارخون بالا میتواند منجر به مشکلات شدید و افزایش ریسک بیماری های قلبی، سکته قلبی و مغزی و مرگ شود.
فشار خون، نیروی اعمال شده توسط خون بر روی دیواره های عروق خونی می باشد. این فشار، وابسته به عملکرد قلب و مقاومت دیواره عروق خونی می باشد.
دستورالعمل های پزشکی، فشار خون بالاتر از 130 بر روی 80 میلی متر جیوه را، به عنوان بیماری فشار خون تعریف میکند. این دستورالعمل مربوط به انجمن قلب آمریکا (AHA)میباشد که در ماه نوامبر سال 2017 منتشر شده است.

حدود 85 میلیون نفر در ایالات متحده امریکا، مبتلا به فشار خون بالا هستند.
فشار خون بالا و بیماری های قلبی، از مشکلات مهم سلامتی در جهان هستند. سازمان بهداشت جهانی (WHO)، رشد صنعت مواد غذایی فراوری شده را، که باعث افزایش میزان نمک در رژیم های غذایی در سراسر جهان شده است، یکی از عوامل اصلی افزایش فشار خون میداند.

درمان

در حالی که بهترین روش تنظیم فشار خون، پیش از این که به مرحله ی بیماری برسد، از طریق تغییر رژیم غذایی است، گزینه های مختلفی برای درمان فشار خون بالا وجود دارد.
تغییرات سبک زندگی خط درمان اولیه استاندارد برای فشار خون بالا هستند.

ورزش منظم

استرس، نوشیدن الکل، سیگار کشیدن، مواد مخدر و عادت های غذایی ناسالم به مشکل فشار خون بالا می افزاید و باید از آنها اجتناب کرد.

سیگار کشیدن میتواند فشار خون را بالا ببرد. ترک سیگار از خطر ابتلا به فشار خون بالا، مشکلات قلبی و دیگر مشکلات سلامتی میکاهد.

داروها

افراد مبتلا به فشار خون بالای 130 بر روی 80، می توانند از دارو برای درمان فشارخون بالااستفاده کنند.
داروها معمولا یکی پس از دیگری و با دوز کم شروع می شوند. عوارض جانبی مرتبط با داروهای ضد فشار خون معمولا جزئی هستند.
در نهایت، معمولا ترکیبی از حداقل دو داروی ضد فشار خون مورد نیاز است. طیف وسیعی از داروها برای کاهش فشار خون در دسترس هستند، که شامل موارد زیر می باشند:

دیورتیک ها (داروهای ادرار آور)، از جمله تیازید ها، کلوروتالیدون و اینداپاماید
بتا بلوکرها و آلفا بلوکر ها
مسدودکننده های کانال کلسیم
آگونیست های مرکزی
مهار کننده آدرنرژیک محیطی
گشاد کننده های عروق
مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE)
مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین
انتخاب دارو بستگی به فرد و شرایط وی دارد

افرادی که داروهای ضد فشار خون مصرف می کنند باید برچسب داروها را، مخصوصا قبل از مصرف هر گونه داروی بدون نسخه (OTC) مانند ضد احتقان ها، به دقت مطالعه کنند. این دارو ها ممکن است با داروهایی که برای کاهش فشار خون استفاده می شوند، تداخل داشته باشند.

علل

علت فشار خون بالا اغلب شناخته شده نیست.
تقریبا 1 مورد از هر 20 مورد فشار خون بالا، در نتیجه ی یک بیماری زمینه ای یا استفاده از دارویی خاص ایجاد شده است.
بیماری مزمن کلیوی (CKD) یک علت شایع بروز فشار خون بالا است، زیرا کلیه ها مایعات بدن را به درستی فیلتر نمی کنند. وجود این مایعات اضافه، باعث فشار خون بالا می گردد.

عوامل خطرزا

عوامل خطرزای مختلفی میتوانند احتمال ابتلا به فشار خون بالا را افزایش دهند.

سن : فشار خون بالا در افراد بالای 60 سال شایع تر است. با بالا رفتن سن، فشار خون میتواند به صورت پیوسته، با تشکیل پلاک در سرخرگ ها و در نتیجه سخت تر و باریک ترشدن آنها، افزایش یابد.

نژاد: برخی نژادها برای ابتلا به فشار خون بالا مستعدتر هستند.
سایز و وزن: چاقی یا داشتن اضافه وزن، ازعوامل خطرزای اصلی فشار خون میباشد.
مصرف الکل و تنباکو: مصرف مقادیر بالای الکل به صورت منظم میتواند احتمال افزایش فشار خون فرد را بالا ببرد. این موضوع در مصرف تنباکو نیز صادق است.
جنسیت: خطر افزایش فشار خون در کل طول عمر در میان مردان و زنان یکسان است، ولی مردان در سنین جوانی بیشتر در معرض ابتلا به فشار خون بالا هستند. شیوع در سنین بالا، در زنان بیشتر است.

بیماری های زمینه ای مانند بیماری های قلبی عروقی، دیابت، بیماری مزمن کلیوی و کلسترول بالا،خصوصا با افزایش سن، میتواند منجر به فشار خون بالا شود.

دیگر عوامل تاثیر گذار شامل:

عدم فعالیت فیزیکی
رژیم غذایی سرشار از نمک همراه با غذاهای فرآوری شده و چرب
میزان پتاسیم کم در رژیم غذایی
مصرف الکل و استعمال دخانیات
برخی بیماری ها و داروها
سابقه خانوادگی فشار خون بالا و اضطراب

نشانه ها

میزان فشار خون را میتوان با فشار سنج اندازه گیری کرد. داشتن فشار خون بالا در یک بازه زمانی کوتاه میتواند پاسخ طبیعی بدن به وضعیت های مختلفی باشد. برای مثال استرس حاد یا ورزش شدید میتوانند موقتا فشار خون را در یک فرد سالم بالا ببرند.
به همین علت تشخیص این بیماری عموما نیازمند چندین مرحله اندازه گیری فشار خون است که یک فشار خون بالا را در طول زمان نشان دهد.
فشار خون سیستولی mmHg 120، نشان دهنده ی فشاری است که قلب طی آن، خون را به قسمت های مختلف بدن پمپ میکند.
فشار خون دیاستولی mmHg 80، فشار خونی را نشان میدهد که در آن قلب در حالت آرامش قرار دارد و مجددا با خون پر میگردد.

اگر فشار خون سیستولی و دیاستولی پس از دو بار اندازه گیری به فاصله ی 2 تا 3 دقیقه، یک عدد را در محدوده بحرانی نشان دهند، این موضوع نشانگر یک وضعیت اورژانس پزشکی است.

علائم

فرد مبتلا به فشار خون بالا ممکن است متوجه علائم خاصی نشود، به همین علت به فشار خون بالا "قاتل خاموش" نیز میگویند. در طول زمانی که فشار خون بالا تشخیص داده نشده است میتواند منجر به آسیب های دستگاه قلبی عروقی و همچنین اندام های داخلی مانند کلیه ها شود.

اندازه گیری منظم فشار خون، حیاتی وبسیار مهم است، زیرا معمولا هیچ علامت دیگری برای اطلاع از وجود این بیماری وجود ندارد.

گفته میشود که فشار خون بالا میتواند باعث تعریق، اضطراب، اختلالات خواب و سرخ شدن پوست شود. هرچند در اغلب موارد بیمار هیچ علامتی ندارد.
اگر فشار خون به سطح بحرانی برسد، فرد میتواند دچار سر درد و خونریزی از بینی شود.